HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG TÁI HOẠT VI RÚT VIÊM GAN B Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN SỚM CÓ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng và hiệu quả dự phòng kháng vi rút trong việc phòng ngừa tái hoạt
động vi rút viêm gan B (HBV) ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm có điều trị hóa chất.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu được thực hiện dựa trên hồ sơ bệnh án của 56 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm có nhiễm vi rút viêm gan B. Tất cả bệnh nhân đều được điều trị hóa chất trong năm 2024 tại Bệnh viện K. Các đặc điểm bệnh nhân, tỷ lệ tái hoạt động HBV (rHBV) và các yếu tố nguy cơ tiềm tàng liên quan đến HBV được phân tích.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 50 tuổi (dao động từ 34 - 70). Tất cả bệnh nhân đều được dự phòng kháng vi rút, bao gồm entecavir (96,4%) hoặc tenofovir (3,6%). Thời gian dự phòng kháng vi rút trung bình trước khi bắt đầu hóa trị là 9,5 ± 7,4 ngày. Tái hoạt động HBV chỉ xảy ra ở 5,4% trường hợp. Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố nguy cơ được đánh giá và tình trạng tái hoạt động HBV.
Kết luận: Hóa trị ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính vẫn là một thách thức lớn trong thực hành lâm sàng, đặc biệt ở bệnh nhân ung thư vú sử dụng phác đồ có anthracyclin. Dự phòng kháng vi rút là một chiến lược rất hiệu quả giúp giảm nguy cơ tái hoạt động HBV và cho phép hoàn thành đầy đủ phác đồ hóa trị theo kế hoạch.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tái hoạt động vi rút viêm gan B, dự phòng, ung thư vú, hóa trị
Tài liệu tham khảo
2. Vũ TTH, Nguyễn TM, Dương TM, Đặng TB, Phạm NT. Tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B tại một số địa phương khu vực phía Bắc Việt Nam. vjid. 2021;3(35):85-88.
3. Yeo W, Chan PK, Hui P, et al. Hepatitis B virus reactivation in breast cancer patients receiving cytotoxic chemotherapy: a prospective study. J Med Virol. 2003;70(4):553-561.
4. Dai MS, Wu PF, Shyu RY, Lu JJ, Chao TY. Hepatitis B virus reactivation in breast cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy and the role of preemptive lamivudine administration. Liver Int. 2004;24(6):540-546.
5. Liu Z, Jiang L, Liang G, et al. Hepatitis B virus reactivation in breast cancer patients undergoing chemotherapy: A review and meta-analysis of prophylaxis management. J Viral Hepat. 2017;24(7):561-572.
6. Huang H, Li X, Zhu J, et al. Entecavir vs lamivudine for prevention of hepatitis B virus reactivation among patients with untreated diffuse large B-cell lymphoma receiving R-CHOP chemotherapy: a randomized
clinical trial. JAMA. 2014;312(23):2521-2530.
7. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút B. 2019.
8. Kim MK, Ahn JH, Kim SB, et al. Hepatitis B reactivation during adjuvant anthracycline-based chemotherapy in patients with breast cancer: a single institution's experience. Korean J Intern Med. 2007;22(4):237-243.
9. Yeo W, Chan PK, Zhong S, et al. Frequency of hepatitis B virus reactivation in cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy: a prospective study of 626 patients with identification of risk factors. J Med Virol. 2000;62(3):299-307.