ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ÁP XE NÃO TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, phương pháp phẫu thuật và đánh giá kết quả điều trị
bệnh nhân áp xe não tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 24 bệnh nhân áp xe não có chỉ định phẫu thuật,
điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 01/2025 đến tháng 7/2025. Thu thập dữ liệu lâm
sàng, xét nghiệm, hình ảnh học, phương pháp can thiệp và theo dõi kết quả sau mổ.
Kết quả: Nghiên cứu 24 bệnh nhân cho thấy: Bệnh nhân chủ yếu là nam giới, tuổi trung bình 41,6 ± 16,9.
Tỷ lệ áp xe đa ổ 25%, liên quan tiền sử viêm màng não hoặc chấn thương sọ não. Phẫu thuật chủ yếu là dẫn
lưu ổ áp xe (58%), kết hợp bóc khối và bơm rửa liên tục trong các trường hợp nặng, đa kháng. Tỷ lệ kết quả
tốt (Rankin 0 - 2) đạt 54%, không ghi nhận tử vong; có 4 ca tái phát (16%), 1 ca co giật (4%).
Kết luận: Phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong điều trị áp xe não, đặc biệt tại bệnh viện tuyến cuối với nhiều ca nặng, kháng thuốc. Phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật và kiểm soát nhiễm trùng giúp cải thiện tiên
lượng và nâng cao hiệu quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Áp xe não, phẫu thuật thần kinh, dẫn lưu, bơm rửa liên tục, vi khuẩn đa kháng
Tài liệu tham khảo
2. Massive parallel sequencing provides new perspectives on bacterial brain abscesses. J Clin Microbiol, 52 (2014), pp. 1990-1997.
3. M.L. Rosenblum, J.T. Hoff, D. Norman, P.R. Weinstein, L. Pitts. Decreased mortality from brain abscesses since advent of computerized tomography. J Neurosurg, 49 (1978), pp. 658-668.
4. Narendra Nathoo; Sameer S. Nadvi; Pradeep K. Narotam; James R. van Dellen. (2011). Brain Abscess: Management and Outcome Analysis of a Computed Tomography Era Experience with 973 Patients. , 75(5-6),
716726.doi:10.1016/j.wneu.2010.11.043.
5. J. Bodilsen, L.S. Duerlund, T. Mariager, C.T. Brandt, P.T. Petersen, L. Larsen, et al. Clinical features and prognostic factors in adults with brain abscess. Brain, 146 (2023), pp. 1637-1647.
6. Graham Teasdale; Bryan Jennett. (1974). ASSESSMENT OF COMA AND IMPAIRED CONSCIOUSNESS: A Practical Scale. , 304(7872), 81-84. doi:10.1016/s0140-6736(74)91639-0.
7. Van Swieten, J. C.; Koudstaal, P. J.; Visser, M. C.; Schouten, H. J.; van Gijn, J. . (1988). Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke, 19(5), 604-607. doi:10.1161/01.str.19.5.604.