BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG ÁP XE NÃO DO LAO Ở BỆNH NHÂN KHÔNG SUY GIẢM MIỄN DỊCH

Tóm tắt

Lao hệ thần kinh trung ương (CNS-TB) là thể lao nặng. Trong đó, áp xe não do lao (Tuberculous Brain Abscess) là biểu hiện hiếm gặp. Đặc biệt, ở những người bệnh không nhiễm HIV. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nam 26 tuổi, nhập viện với triệu chứng co giật và liệt nửa người phải. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy tổn thương khối choán chỗ dạng viền (ring-enhancing lesion) và được chẩn đoán Toxoplasma não. Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa Toxoplasma não và các xét nghiệm HIV đều âm tính. Phẫu thuật dẫn lưu mủ và xét nghiệm vi sinh (Gene Xpert, AFB) sau đó đã xác định chẩn đoán là áp xe não do lao. Qua ca bệnh này, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xét nghiệm tìm lao sớm ở các khối tổn thương nội sọ ngay cả ở những bệnh nhân có miễn dịch bình thường.