THỰC TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ CĂN NGUYÊN VI KHUẨN Ở NGƯỜI BỆNH ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẮC NINH SỐ 1 NĂM 2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ kháng kháng sinh của một số chủng vi khuẩn phân lập được từ dịch tiết đường hô hấp của người bệnh đặt nội khí quản (NKQ) thở máy điều trị tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Bắc Ninh số 1.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 145 chủng vi khuẩn phân lập được từ dịch tiết đường hô hấp của người bệnh đặt NKQ thở máy điều trị tại BVĐK Bắc Ninh số 1 từ tháng 5 - 8/2025.
Kết quả: Phân bố căn nguyên vi khuẩn: Enterobacterales 47,6%; P. aeruginosa 26,2%; A. baumannii 16,6%; Non-Enterobacterales 4,8%; S. aureus 4,8%. A. baumannii kháng kháng sinh với tỷ lệ > 80% (Ngoại trừ kháng minocyllin 20,8%, kháng amikacin 75,0%). P. aeruginosa kháng hầu hết kháng sinh thử nghiệm với tỷ lệ > 70%, kháng ciprofloxacin (94,7%); levofloxacin (92,1%); ngoại trừ kháng ceftazidime/ avibactam (28,9%). Enterobacterales kháng cao với các kháng sinh: Ampicillin (97,1%); ampicillin/ sulbactam (82,6%); kháng nhóm quinolon > 80% (ciprofloxacin 84,1%; levofloxacin 82,6%); kháng carbapenem > 50%. 86,2% đa kháng, trong đó ESBL: 6,5%; sinh carbapenemase 47,8%; kháng carbapenem
73,2%; 100% S. aureus có MRSA, không ghi nhận trường hợp nào kháng vancomycin và linezolid.
Kết luận: Vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế tuyệt đối trong các căn nguyên gây bệnh ở người bệnh đặt nội khí quản thở máy. Minocyclin vẫn hiệu quả trong điều trị các trường hợp nhiễm A. baumannii. Ceftazidim/ avibactam có thể là lựa chọn điều trị ưu tiên cho P. aeruginosa, tương tự như vancomycin và linezolid trong điều trị VAP do MRSA.