KHẢO SÁT THANG ĐIỂM T-SCORE, CHILD-PUGH, iMELD TRÊN ĐỐI TƯỢNG XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị của các thang điểm T-score, Child-Pugh và iMELD trong tiên lượng nhu cầu truyền máu và tử vong ở bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, dạ dày.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 59 bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, dạ dày điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 01/2025 đến tháng 11/2025. Các thang điểm T-score, Child-Pugh và iMELD được tính tại thời điểm nhập viện. Giá trị tiên lượng được đánh giá thông qua đường cong ROC, độ nhạy và độ đặc hiệu.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là từ 40 - 60 tuổi, nam giới chiếm 89,8%. Nguyên nhân xơ gan chủ yếu là rượu (40,7%) và viêm gan B (25,4%). Tỷ lệ tử vong là 15,3%. Thang điểm Child-Pugh và iMELD có giá trị tiên lượng tử vong với AUC lần lượt là 0,77 và 0,76. Thang điểm T-score có giá trị tốt trong tiên lượng nhu cầu truyền máu (AUC = 0,82). Có mối tương quan thuận giữa T-score và nồng độ hemoglobin.
Kết luận: Thang điểm Child-Pugh và iMELD có giá trị trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, dạ dày. Thang điểm T-score hữu ích trong tiên lượng nhu cầu truyền máu, giúp phân tầng nguy cơ sớm trong thực hành lâm sàng.