Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 26
SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ URE, CREATININ, MỨC LỌC CẦU THẬN VÀ NỒNG ĐỘ TACROLIMUS Ở NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 GIAI ĐOẠN NĂM 2022 - 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả sự thay đổi nồng độ ure, creatinin, mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) và nồng độ tacrolimus ở người bệnh sau ghép thận tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn năm 2022 - 2024.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, theo dõi dọc, hồi cứu 226 hồ sơ bệnh án và dữ liệu điện tử của người bệnh ghép thận từ 01/01/2022 đến 31/12/2024. Các chỉ số xét nghiệm chức năng thận (ure, creatinin huyết tương), mức lọc cầu thận ước tính eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) và nồng độ tacrolimus trong máu toàn phần được thu thập tại các thời điểm ngay sau ghép và theo dõi trong 12 tháng.
Số liệu được phân tích bằng phần mềm STATA 14.2 và Excel 2016.
Kết quả và kết luận: Ngay sau ghép thận, nồng độ ure và creatinin giảm mạnh, trong khi eGFR tăng đáng kể, phản ánh chức năng thận được phục hồi sau ghép thận. Nồng độ tacrolimus trong máu trung bình giảm dần từ 9,86 ± 4,57 ng/mL sau ghép xuống 6,86 ± 1,95 ng/mL tại tháng thứ 12, nằm trong ngưỡng điều trị mục tiêu. Hệ số biến thiên nồng độ tacrolimus cao nhất trong giai đoạn sớm (0 - 1 tháng) là 19,40%, thấp
nhất trong giai đoạn 2 - 3 tháng là 10,3% (p < 0,001). Kết quả cho thấy các chỉ số chức năng thận và nồng độ tacrolimus được kiểm soát hiệu quả, phù hợp với phác đồ điều trị và chăm sóc người bệnh sau ghép thận.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ghép thận, ure, creatinin, egfr, tacrolimus, nồng độ đáy
Tài liệu tham khảo
2. Jung H.-Y., Cho S.-Y., Choi J.-Y. và cộng sự. (2019). Comparison of Transplant Outcomes for Low-level
and Standard-level Tacrolimus at Different Time Points after Kidney Transplantation. J Korean Med Sci,
34(12).
3. Phạm Mạnh Hùng (2012). Một số kết quả ghép tạng ở Việt Nam. .
4. Hoàng Xuân Sử (2023). Khảo sát mối liên quan liều, nồng độ tacrolimus, mức lọc cầu thận với đa hình kiểu gen CYP3A5 ở người bệnh ghép thận. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2023. 18(1),156-162.
5. Jusko W.J. (1995). Analysis of tacrolimus (FK 506) in relation to therapeutic drug monitoring. Ther
Drug Monit, 17(6), 596-601.
6. Brunet M., Van Gelder T., Åsberg A. và cộng sự. (2019). Therapeutic Drug Monitoring of TacrolimusPersonalized Therapy: Second Consensus Report. Ther Drug Monit, 41(3), 261-307.
7. Hussain Y. và Khan H. (2022). Immunosuppressive Drugs. Encycl Infect Immun, 726-740.
8. Nguyen T.V.A., Nguyen H.D., Nguyen T.L.H. và cộng sự. (2023). Higher tacrolimus trough levels and
time in the therapeutic range are associated with the risk of acute rejection in the first month after renal
transplantation. BMC Nephrol, 24(1), 131.
9. Jung H.-Y., Cho S.-Y., Choi J.-Y. và cộng sự. (2019). Comparison of Transplant Outcomes for Low-level
and Standard-level Tacrolimus at Different Time Points after Kidney Transplantation. J Korean Med Sci,
34(12), e103.
10. Gaynor J.J., Ciancio G., Guerra G. và cộng sự. (2016). Lower tacrolimus trough levels are associated with subsequently higher acute rejection risk during the first 12 months after kidney transplantation. Transpl Int Off J Eur Soc Organ Transplant, 29(2), 216-226.
11. Yin S., Song T., Jiang Y. và cộng sự. (2019). Tacrolimus Trough Level at the First Month May Predict
Renal Transplantation Outcomes Among Living Chinese Kidney Transplant Patients: A Propensity
Score-Matched Analysis. Ther Drug Monit, 41(3), 308.
12. Đào Thị Khánh Linh (2021). Nghiên cứu nồng độ đáy tacrolimus trong máu trên bệnh nhân sau ghép thận tại Khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai [Khóa luận tốt nghiệp ngành Dược học]. Hà Nội: Trường Đại học Quốc Gia Hà Nội; 2021.
13. Đào Mạnh Hùng, Đặng Thị Việt Hà, Đỗ Gia Tuyển (2024). Đánh giá sự thay đổi của một số chỉ số tế
bào máu ngoại vi ở bệnh nhân trước và trong vòng 3 tháng đầu sau ghép thận tại Bệnh viện Bạch Mai.
Tạp chí Y học Việt Nam, 535(2)