Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 24
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG NÂNG CAO TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG VI RÚT Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TỈNH HƯNG YÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tuân thủ điều trị thuốc kháng vi rút (KVR) là yếu tố then chốt quyết định hiệu quả điều trị viêm gan vi rút B (VGB) mạn tính. Can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe là giải pháp quan trọng nhằm nâng cao tỷ lệ tuân thủ điều trị.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông, nâng cao tuân thủ điều trị thuốc KVR và xác định các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị sau can thiệp ở bệnh nhân VGB mạn tính tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tỉnh Hưng Yên.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trước - sau 260 bệnh nhân VGB mạn tính đang điều trị thuốc KVR. Công cụ đánh giá tuân thủ điều trị sử dụng bộ câu hỏi CEAT-HBV (20 câu, thang điểm 17 - 89; điểm ≥ 80: Tuân thủ). Can thiệp bao gồm tư vấn trực tiếp và cung cấp tài liệu giáo dục về tuân thủ điều trị. Đánh giá lại sau 3 tháng can thiệp.
Kết quả và kết luận: Trong số 260 bệnh nhân tham gia can thiệp (60,4% nam, tuổi trung bình 55,1 ± 12,0), tỷ lệ tuân thủ điều trị tăng từ 49,2% trước can thiệp lên 53,1% sau can thiệp (p = 0,181). Điểm hiểu biết về thuốc KVR cải thiện có ý nghĩa thống kê (p = 0,005). Cảm nhận cải thiện sức khỏe và ý chí tiếp tục điều trị cũng tăng lên sau can thiệp (p < 0,001). Trình độ học vấn từ THPT trở lên là yếu tố liên quan có ý nghĩa thống
kê với tuân thủ điều trị sau can thiệp (OR = 1,76; 95%CI: 1,06 - 2,91; p < 0,05). Can thiệp truyền thông có tác động tích cực đến nhận thức và thái độ điều trị. Tuy vậy, chưa cải thiện có ý nghĩa thống kê tỷ lệ tuân thủ điều trị tổng thể. Cần phối hợp đa dạng biện pháp can thiệp hành vi. Đặc biệt, chú trọng nhóm bệnh nhân có trình độ học vấn thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Can thiệp truyền thông, viêm gan B mạn tính, tuân thủ điều trị, CEAT-HBV, thuốc kháng vi rút
Tài liệu tham khảo
day. 2024.
2. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút B. Quyết định số 3310/QĐ-BYT ngày 29 tháng 7 năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2019.
3. Liver EAftSot. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection.
Journal of hepatology. 2025. 83(2):502-583.
4. Đỗ Thị Kim Liên, Nguyễn Thị Lan Anh. Tuân thủ điều trị thuốc kháng vi rút của người bệnh viêm
gan B mạn tính tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng năm 2022. Tạp chí Nghiên cứu y học. 2023.
163(2):154-163.
5. Quế Anh Trâm, Nguyễn Thị Diệu Linh, Trần Anh Đào. Đánh giá tuân thủ điều trị thuốc kháng vi rút và
một số yếu tố liên quan của bệnh nhân viêm gan B mạn tính Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2025. 66(CĐ3-Hội nghị khoa học ký sinh trùng Việt Nam lần thứ 51).
6. Abreu RM, Bassit LC, Tao S, et al. Long-term virological and adherence outcomes to antiviral treatment in a 4-year cohort chronic HBV study. Antiviral therapy. 2019. 24(8):567-579.
7. Ma GX, Zhu L, Lu W, et al. Improving long-term adherence to monitoring/treatment in underserved Asian Americans with chronic hepatitis B (CHB) through a multicomponent culturally tailored intervention: a randomized controlled trial. Paper presented at: Healthcare2022.
8. Abreu RM, da Silva Ferreira C, Ferreira AS, et al. Assessment of adherence to prescribed therapy in
patients with chronic hepatitis B. Infectious Diseases and Therapy. 2016. 5(1):53-64.
9. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. A ASLD guidelines for
treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2016. 63(1):261-283.
10. Li Y, Chen A, Wang H, et al. Treatment adherence to nucleos (t) ide analogs in Chinese patients
with hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma: a single-center cross-sectional study. Patient
preference and adherence. 2021.1729-1738.
11. Khan A, Farooq A, Arshad AR, Saeed F. Factors associated with non-adherence to Hepatitis B virus
antiviral therapy. Pakistan Armed Forces Medical Journal. 2021. 71(6).
12. Giang L, Selinger CP, Lee AU. Evaluation of adherence to oral antiviral hepatitis B treatment using
structured questionnaires. World Journal of Hepatology. 2012. 4(2):43.
13. Ford N, Scourse R, Lemoine M, et al. Adherence to nucleos (t) ide analogue therapies for chronic hepatitis B infection: a systematic review and meta‐analysis. Hepatology communications. 2018. 2(10):1160- 1167.