DIỄN BIẾN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN BẠCH HẦU TRONG VỤ DỊCH TẠI HÀ GIANG (2023 - 2024)

Tóm tắt

Bạch hầu là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm đã được kiểm soát bằng vắc xin. Tuy nhiên, ở nhiều nơi trên thế giới trong đó có Việt Nam vẫn còn các đợt bùng phát với diễn biến phức tạp, khó kiểm soát.
Mục tiêu: Phân tích diễn biến điều trị của bệnh nhân bạch hầu trong vụ dịch tại Hà Giang năm 2023 - 2024.
Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi tiến hành hồi cứu mô tả 81 bệnh nhân Bạch hầu tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2023 - 2024. Sử dụng các phân tích xác suất thống kê.
Kết quả: Có 49,4% bệnh nhân có tổn thương tạng, trong đó 25% tử vong. Tim là cơ quan tổn thương nhiều nhất (32,1%) sau đó là phổi (22,2%), rối loạn đông máu (18,5%), tổn thương gan (18,5%), thận (16%), thần kinh ngoại vi (3,7%). Tổn thương tim, phổi và rối loạn đông máu xuất hiện ở tuần thứ nhất. Tổn thương gan, thận xuất hiện nhiều từ tuần thứ 2 của bệnh, biến chứng thần kinh gặp từ tuần thứ 4 trở đi. Với mỗi tạng tổn thương tăng thêm thì tỷ lệ tử vong tăng 16,3%.
Kết luận: 50% bệnh nhân bạch hầu có tổn thương tạng, tổn thương tim gặp nhiều nhất. Tổn thương nhiều tạng làm tăng tỷ lệ tử vong của bệnh nhân. Biến chứng thần kinh ngoại vi xuất hiện muộn, ít gặp nhưng để lại di chứng kéo dài. Việc chẩn đoán và điều trị sớm, đặc biệt là sử dụng SAD ngay từ lúc nhập viện giúp giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện tiên lượng điều trị.