ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN DO ACINETOBACTER BAUMANNII TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG (01/2017 - 12/2018)

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân viêm phổi bệnh viện (VPBV) do A. baumannii tại Khoa Hồi sức tích cực (HSTC) Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: 70 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán VPBV do A. baumannii điều trị tại khoa HSTC bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (1/2017- 12/2018). Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu.

Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ: 4/1, độ tuổi trung bình: 57,3 ± 16,4. Trong đó, 50% BN có bệnh lý nền, các bệnh lý nền thường gặp là tăng huyết áp 24,3%, đái tháo đường 18,6%, nghiện rượu 18,6%, COPD 4,3%. Có 85,7% xuất hiện VPBV muộn. Các chỉ số viêm bao gồm bạch cầu máu, CRP, Procalcitonin tăng cao. Trong đó, bạch cầu: 14,3 ± 6,8G/l, CRP: 134 ± 102,56mg/l, Procalcitonin: median 1,52, min - max 0,06 - 100ng/ml. Xquang phổi: tổn thương lan tỏa ≥ 2 thùy phổi: 56,9%. Trong đó, tổn thương thâm nhiễm mới xuất hiện: 74,5%. A. baumannii có tỷ lệ kháng kháng sinh cao > 70% với hầu hết kháng sinh thường dùng. Tuy nhiên, vi khuẩn nhạy cảm 100% với Colistin và Tigecyclin. Số ngày nằm điều trị tại bệnh viện là 25,3 ± 16,2 ngày. Tỉ lệ tử vong sau 28 ngày là 35,7%.