ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ ZIDOVUDINE + LAMIVUDINE + LOPINAVIR/RITONAVIR Ở BỆNH NHÂN HIV/AIDS THẤT BẠI VI RÚT HỌC VỚI PHÁC ĐỒ BẬC 1 TẠI HẢI PHÒNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị và tính an toàn của phác đồ AZT + 3TC + LPV/r ở bệnh nhân HIV/AIDS thất bại vi rút với phác đồ TDF + 3TC + NVP hoặc EFV.

Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu kết hợp tiến cứu ở 65 bệnh nhân HIV/AIDS thất bại vi rút với phác đồ TDF + 3TC + NVP hoặc EFV được điều trị bằng phác đồ AZT + 3TC + LPV/r tại Bệnh viện Hữu nghị Việt - Tiệp trong thời gian từ tháng 6/2012 đến tháng 6/2019.

Kết quả: Thất bại vi rút (HIV - RNA > 1000copies/mL) không gặp ở bệnh nhân nào tại các thời điểm sau kết thúc 6; 12; 24 tháng điều trị. Số lượng tế bào CD4 trung bình của các bệnh nhân tăng rõ rệt trong vòng 24 tháng đầu sau điều trị: 316 ± 184TB/mm3, so với thời điểm T0 là 131 ± 118 TB/mm3. Tác dụng không mong muốn của phác đồ AZT + 3TC + LPV/r hay gặp trên lâm sàng chủ yếu là thiếu máu từ nhẹ đến vừa (55,3%), tiêu chảy chiếm 23,1%. Rối loại mỡ máu gặp ở mọi thời điểm. Sau điều trị, tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn mỡ máu cao hơn so với khi bắt đầu điều trị.

Kết luận: Phác đồ AZT + 3TC + LPV/r có hiệu quả đáp ứng vi rút, miễn dịch, lâm sàng ở bệnh nhân HIV/AIDS thất bại điều trị với phác đồ bậc 1a. Cần chú ý các biến cố bất lợi như thiếu máu, tiêu chảy.