CĂN NGUYÊN, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác đinh tỷ lệ mắc và kết quả điều trị của viêm phổi liên quan đến thở máy (VPLQTM), đồng thời xác định căn nguyên vi khuẩn gây VPLQTM tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Bệnh nhân ≥ 18 tuổi, thở máy ≥ 48h, điểm CPIS ≥ 6 và kết quả nuôi cấy dịch phế quản ≥ 103 vi khuẩn/ml bệnh phẩm.

Kết quả: 188 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu, 42 bệnh nhân (22,3%) mắc VPLQTM, tỷ lệ nặng xin về và tử vong là 23,8%, các căn nguyên phân lập được chủ yếu bao gồm: A. baumannii (65,8%), P. aeruginosa (28,9%), K. pneumoniae (23,1%), S. aureus (11,5%) và E. coli (5,8%), có 10 bệnh nhân (57,1%) nhiễm từ 2 căn nguyên trở lên.

Kết luận: Khoảng một phần tư các bệnh nhân thở máy bị mắc VPLQTM và cũng khoảng một phần tư các trường hợp VPLQTM tử vong. Căn nguyên thường gặp phổ biến lần lượt là A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae. Trên 50% bệnh nhân đồng nhiễm từ 2 căn nguyên trở lên. Tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân nhiễm A. baumannii là cao nhất.