ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY XÂM NHẬP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Nguyễn Đức Phúc1,
1 Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mức độ kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn phân lập được gây viêm phổi liên quan thở máy.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 81 bệnh nhân thở máy xâm nhập trên 48 giờ, chẩn đoán viêm phổi liên quan thở máy điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 12/2021 đến tháng 5/2022.
Kết quả: Vi khuẩn Acinetobacter baumannii nhạy cảm với colistin (100%), với minocyclin (44,1%), với trimethoprim/sulfamethoxazol là 25%. Klebsiella pneumoniae còn nhạy với fosfomycin (66,7%) và amikacin (46,7%). Pseumodonas aeruginosa kháng kháng sinh với tỷ lệ 64,7% - 70,6%. Streptococus aureus kháng MRSA là 44,4%.
Kết luận: Vi khuẩn Acinetobacter baumanii kháng kháng sinh nhóm cephalosporin, quinolon trên 95%, nhạy 100% với colistin. Klebsiella pneumoniae kháng kháng sinh nhóm cephalosporin, quinolon với 73,3%, nhạy với fosfomicin, amikacin 66,7%. Klebsiella aerogenes kháng hoàn toàn nhóm cephalosporin, betalactam, quinolon, nhóm carbapenem hơn 90%, nhạy với fosfomicin 64,6%. Pseudomonas aeruginosa kháng kháng sinh nhóm carbapenem và quinolon 70,6%. Staphylococcus aureus nhạy 100% với vancomycin, linezolid, doxycyclin, nhạy với nhóm quinolone 80%, kháng với nhóm beta-lactam lên đến 60%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kalil A.C., Metersky M.L., Klompas M., et al. (2016). Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis, 63(5), e61-e111.
2. Lê Quang Phương (2020). Đặc điểm hình ảnh nội soi phế quản và nguyên nhân gây viêm phổi bệnh viện của bệnh nhân thở máy điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Hữu nghị. Tạp Chí Y Học Việt Nam ; 498, 174-178.
3. Pérez A., Gato E., Pérez-Llarena J., et al. (2019). High incidence of MDR and XDR Pseudomonas
aeruginosa isolates obtained from patients with ventilator-associated pneumonia in Greece, Italy and Spain as part of the MagicBullet clinical trial. J Antimicrob Chemother, 74(5), 1244-1252.
4. Trịnh Thị Hoàng Anh (2020). Đánh giá vi khuẩn và tình trạng kháng kháng sinh của các loại vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy tại đơn vị hồi sức ngoại khoa Bệnh viện Bạch Mai năm 2020. Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Đỗ Danh Quỳnh, Lưu Quang Thùy (2020). Đánh giá vi khuẩn và mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh trên bệnh nhân chấn thương có viêm phổi liên quan đến thở máy tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp Chí Y Học Việt Nam, 487 ; 134-136.
6. Hoàng Khánh Linh (2018). Nghiên cứu đặc điểm viêm phổi liên quan thở máy tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2017 - 2018. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Chung D.R., Song J.-H., Kim S.H., et al. (2011). High prevalence of multidrug-resistant nonfermenters in hospital-acquired pneumonia in Asia. Am J Respir Crit Care Med, 184(12), 1409-1417.
8. Rosenthal V.D., Bijie H., Maki D.G., et al. (2012). International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009. Am J Infect Control, 40(5), 396-407.
9. Trần Hữu Thông (2014). Nghiên cứu căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy và hiệu quả dự phòng biến chứng này bằng phương pháp hút dịch liên tục hạ thanh môn. Luận văn Tiến sĩ y học.
10. American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America (2005). Guidelines for
the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 171(4), 388-416.