BẠCH HẦU NẶNG: BÁO CÁO CHÙM CA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Phan Văn Mạnh1,, Trần Văn Bắc1, Nguyễn Trung Cấp1
1 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh bạch hầu là một một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn thuộc chi Corynebacterium gây ra. Hiện nay, bệnh tái nổi với hai thể bệnh chính là bạch hầu thanh quản và bạch hầu họng. Các chủng vi khuẩn bạch hầu sinh ngoại độc tố có thể gây các biến chứng nặng trên tim, thận và thần kinh với tỷ lệ tử vong cao. Trong quá khứ, bạch hầu từng là căn nguyên gây tử vong phổ biến ở trẻ em. Gần đây, bạch hầu xuất hiện trở lại ở một số khu vực miền núi Việt Nam như Tây Nguyên, Hà Giang. Năm 2023, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận nhiều ca bệnh bạch hầu nặng được chuyển đến từ các tỉnh phía Bắc và một số ca bệnh đã tử vong. Trong báo cáo này chúng tôi mô tả một số ca bệnh bạch hầu nặng và khảo cứu y văn về các biến chứng và điều trị bệnh bạch hầu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sharma NC, Efstratiou A, Mokrousov I, et al. Diphtheria. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):81. doi:10.1038/s41572-019-0131-y.
2. Elsinga J, van Meijeren D, Reubsaet F. Surveillance of diphtheria in the Netherlands between 2000-2021: cutaneous diphtheria supersedes the respiratory form. BMC Infect Dis. 2023;23(1):420. doi:10.1186/
s12879-023-08388-5.
3. Truelove SA, Keegan LT, Moss WJ, et al. Clinical and Epidemiological Aspects of Diphtheria: A Systematic Review and Pooled Analysis. Clin Infect Dis. 2020;71(1):89-97. doi:10.1093/cid/ciz808.
4. Phan LT, Pham Q, Phan HC, et al. An investigation of an outbreak of diphtheria in adolescents and adults in southern Vietnam. Int J Infect Dis. 2018;73:90. doi:10.1016/j.ijid.2018.04.3628.
5. Kitamura N, Le TTT, Le LT, et al. Diphtheria Outbreaks in Schools in Central Highland Districts, Vietnam, 2015-2018. Emerg Infect Dis. 2020;26(3):596-600. doi:10.3201/eid2603.191027.
6. Hadfield TL, McEvoy P, Polotsky Y, et al. The pathology of diphtheria. J Infect Dis. 2000;181 Suppl 1:S116-S120. doi:10.1086/315551.
7. Washington CH, Issaranggoon na ayuthaya S, Makonkawkeyoon K, et al. A 9-year-old boy with severe diphtherial infection and cardiac complications. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2014206085. doi:10.1136/
bcr-2014-206085.
8. Stockins BA, Lanas FT, Saavedra JG, et al. Prognosis in patients with diphtheric myocarditis and bradyarrhythmias: assessment of results of ventricular pacing. Br Heart J. 1994;72(2):190-191. doi:10.1136/hrt.72.2.190.
9. Piradov MA, Pirogov VN, Popova LM, et al. Diphtheritic polyneuropathy: clinical analysis of severe forms.
Arch Neurol. 2001;58(9):1438-1442. doi:10.1001/archneur.58.9.1438.
10. Turovets EV, Zriachkin NI. [Kidney lesions in a diphtheria catamnesis]. Lik Sprava. 2010;(7-8):44-53.
11. Karayalcin G, Suluja GS, Aballi AJ. Thrombocytopenia in malignant diphtheria. N Engl J Med.
1973;288(17):914. doi:10.1056/nejm197304262881721.
12. World Health Organization. Operational protocol for clinical management of Diphtheria Bangladesh, Cox's Bazar. 2017. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/documents/publications/operationalprotocol-for-clinical-management-of-diphtheria.pdf?sfvrsn=70868342_1. Accessed 2 January 2024.
13. Kneen R, Pham NG, Solomon T, et al. Penicillin vs. erythromycin in the treatment of diphtheria. Clin Infect Dis. 1998;27(4):845-850. doi:10.1086/514959.
14. Hennart M, Panunzi LG, Rodrigues C, et al. Population genomics and antimicrobial resistance in Corynebacterium diphtheriae. Genome Med. 2020;12(1):107. doi:10.1186/s13073-020-00805-7.
15. Sariadji K, Sunarno S, Puspandari N, et al. Antibiotic susceptibility pattern of Corynebacterium diphtheriae isolated from outbreaks in Indonesia 2010-2015. Indones Biomed J. 2018;10:51. doi: 10.18585/inabj.v10i1.331.
16. Mohankumar SK, Paschapur S, Mailare S. Epidemiology of Diphtheria and Antimicrobial Resistance Among Diphtheria Cases, Bijapur District, Karnataka, India, 2012-2015. Open Forum Infect Dis. 2018;5(Suppl
1):S243-S244. doi:10.1093/ofid/ofy210.681.
17. Matsumura T, Tajima S. Favorable effects of corticosteroids in the treatment of diphtheria. J Asthma Res. 1973;11(2):63-75. doi:10.3109/02770907309100280.
18. Thisyakorn U, Wongvanich J, Kumpeng V. Failure of corticosteroid therapy to prevent diphtheritic myocarditis or neuritis. Pediatr Infect Dis. 1984;3(2):126-128. doi:10.1097/00006454-198403000-00009.
19. Rashid U, Nawaz R, Sheikh S, et al. Role Of Methylprednisolone In Early Predicted Diphtheric Cardiomyopathy In Children: Is This A Solution?. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2022;34(Suppl 1)
(3):S632-S638. doi:10.55519/JAMC-03-S1-9613.