DIỄN BIẾN NỒNG ĐỘ HBsAg Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN B MẠN TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG CÁC THUỐC TƯƠNG TỰ NUCLEOS(T)IDE TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Trần Minh Quân1,, Phạm Ngọc Thạch1
1 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Đánh giá diễn biến nồng độ HBsAg ở người bệnh viêm gan virus B mạn tính được điều trị bằng nucleos(t)ide. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa sự biến đổi nồng độ HBsAg và một số dấu ấn sinh học của virus viêm gan B.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện kết hợp hồi cứu và tiến cứu 92 người bệnh được chẩn đoán viêm gan virus B mạn. Bệnh nhân nghiên cứu được theo dõi từ tháng 01 năm 2015 đến tháng 12 năm 2022 tại Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Kết quả: Nồng độ HBsAg ở cả hai nhóm người bệnh HBeAg(+) và HBeAg(-) đều giảm nhanh trong năm đầu tiên. Sau đó, nồng độ HBsAg của người bệnh nhóm HBeAg(-) có xu hướng giảm chậm hơn so với nhóm người bệnh HBeAg(+). Có mối tương quan yếu giữa nồng độ HBsAg với enzyme ALT và AST trên cả hai nhóm người bệnh HBeAg(+), HBeAg(-) ở cả thời điểm trước và sau điều trị. Có mối tương quan yếu,
ít tương quan giữa nồng độ HBsAg với tải lượng virus trước và sau điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Schweitzer A, Horn J, Mikolajczyk RT, et al (2015). Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013. Lancet. 2015;386(10003):1546-55.
2. WHO (2017). Global hepatitis report. Page 7-9.
3. World Health Organization. Hepatitis B: fact sheet. July 2021 [internet publication]. Full text (https://
www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b).
4. WHO (2015) Library Cataloguing-in-Publication Data Guidelines for the prevention, care and treatment
of persons with chronic hepatitis B infection.
5. WHO (2017) Guidelines on hepatitis B and C testing. Page 23.
6. Bộ Y tế (2019). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan virus B. Quyết định 3310/QĐ-BYT.
7. Robert Plesniak et al (2021). Comparison of the Effect of Entecavir and Tenofovir on Serum HBsAg Levels in Chronic HBe-Negative Hepatitis B Patients. Hepatitis Monthly. Vol.21, issue 12; e118965.
8. Viva Finhar Insani Nirmala et al (2023). Correlation Between Quantitative Hepatitis B Surface Antigen and Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid Levels in Hepatitis B e Antigen-Positive and Hepatitis B e Antigen-Negative Chronic Hepatitis B Patients. Turk J Gastroenterol. 2023 Apr; 34(4): 378-382.
9. Zhidan Zheng et al (2020). Effect of nucleos(t)ide analogue on serum HBsAg level in chronic hepatitis B patients: A 3-years study. Biomedicine & Pharmacotherapy. Volume 122, February 2020.
10. Hoàng Tiến Tuyên và cs (2017). Tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ HBsAg với tải lượng virus và hoạt độ ALT ở người bệnh viêm gan virus B mạn tính. Tạp chí Y - Dược học Quân sự số 2-2017.
11. H-Y Zhu , X-S Zhang (2016). Relationship between HBV DNA load and levels of serum HBsAg in patients with chronic hepatitis B. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 May;20(10):2061-4.
12. Maryam Moini and Scott Fung (2022). HBsAg Loss as a Treatment Endpoint for Chronic HBV Infection: HBV Cure. Viruses. 2022 Apr; 14(4): 657.