ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN C MẠN TÍNH PHÁC ĐỒ SOFOSBUVIR/DACLATASVIR Ở BỆNH NHÂN ĐỒNG NHIỄM HCV/HIV

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị phác đồ Sofosbuvir/ Dalatasvir ở đối tượng nhiễm HCV mạn tính  đồng nhiễm HIV tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa, Hà Nội.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu 60 đối tượng đồng nhiễm HCV/HIV được điều trị phác đồ Sofosbuvir/Daclatasvir từ tháng 6 năm 2018 đến tháng 5 năm 2020.

Kết quả: Tại thời điểm kết thúc theo dõi, 100% bệnh nhân giai đoạn lâm sàng 1 , các triệu chứng lâm sàng và nhiễm trùng cơ hội thay đổi rõ rệt ngay sau 4 tuần điều trị, 100% bệnh nhân theo dõi không có biểu hiện lâm sàng và nhiễm trùng cơ hội ngay tại T4 và ổn định các thời điểm sau đó. Số lượng tế bào CD4 trung bình tại thời điểm kết thúc theo dõi tăng rõ rệt với thời điểm bắt đầu điều trị (p < 0,01). Tải lượng HIV-RNA tại thời điểm kết thúc theo dõi nhóm xơ gan và viêm gan 100% đạt mức dưới ngưỡng phát hiện. Đáp ứng vi rút bền vững sau khi kết thúc điều trị 12 tuần (SVR 12) của cả 2 nhóm là 100%. Giá trị trung bình các enzym gan các thời điểm sau điều trị giảm so với thời điểm T0 (p < 0,01). 100% bệnh nhân có enzyme gan bình thường tại thời điểm SVR12. chỉ số APRI giảm rõ rệt so với thời điểm T0 (p < 0,01); căn cứ vào kết quả Fibroscan, tỷ lệ viêm gan và xơ gan không đổi.