SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI DO VI NẤM CANDIDA VÀ ASPERGILLUS

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh  đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân viêm phổi do vi nấm Candida và Aspergillus được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 105 bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm phổi do nấm điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 01/2016 đến tháng 06/2021, tiến hành so sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng giữa 66 bệnh nhân viêm phổi do nấm Candida và 33 bệnh nhân viêm phổi do nấm Aspergillus.

Kết quả: Yếu tố nguy cơ thường gặp nhất trong nhóm bệnh nhân viêm phổi do Candida là dùng kháng sinh (80,3%), trong nhóm viêm phổi do Aspergillus là dùng corticoid (24,2%). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) về tỉ lệ xuất hiện triệu chứng hô hấp cũng như xét nghiệm huyết học, bilan viêm giữa 2 nhóm căn nguyên Candida và Aspergillus.Tỉ lệ tổn thương hang trên Xquang ngực gặp ở nhóm viêm phổi do Aspergillus (15,2%) cao hơn nhóm viêm phổi do Candida (9,1%) với p < 0,05.Trên nhóm bệnh nhân viêm phổi do Candida, tỉ lệ bệnh nhân biểu hiện ngoài phổi nhiễm nấm huyết là 3%, nhiễm nấm tiết niệu là 14%. Không có biểu hiện tổn thương cơ quan khác ngoài phổi do Aspergillus ở nhóm bệnh nhân viêm phổi do Aspergillus.

Kết luận: Trên lâm sàng cần kết hợp yếu tố nguy cơ và tổn thương ngoài phổi trong chẩn đoán phân biệt nhiễm nấm phổi do Candida và Aspergillus.