BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP NHIỄM GIUN XOẮN NẶNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG (12/2017)

Tóm tắt

Bệnh giun xoắn do ấu trùng giun xoắn Trichinella gây ra, bệnh lây truyền từ động vật sang người. Bệnh lưu hành khắp nơi trên thế giới, phụ thuộc vào tập quán ăn thức ăn chưa được nấu chín. Từ năm 1986 tới 2009 có khoảng 65.818 trường hợp mắc bệnh giun xoắn và 42 trường hợp tử vong được báo cáo từ 41 quốc gia. Ở Việt Nam từ năm 1967 đã có ổ dịch bệnh đầu tiên sau đó là những ổ dịch lẻ tẻ được ghi nhận ở một số tỉnh miền núi phía Bắc. Trên 2 ca bệnh nặng nhập viện tháng 12/2017, cho thấy diễn biến lâm sàng của bệnh có 2 giai đoạn rõ rệt, giai đoạn ruột biểu hiện như ngộ độc thực phẩm và giai đoạn cơ với các biểu hiện: ban dị ứng, đau cơ, yếu cơ, sốt. Bệnh có thể gây các biến chứng ở não, tim, phổi... và có thể dẫn tới tử vong. Do đó, cần chẩn đoán sớm và tiên lượng được mức độ nặng của bệnh để sớm có giải pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân. Phác đồ điều trị nên sử dụng là Albendazole kết hợp với corticoid. Cân nhắc phối hợp Albendazole và praziquantel đối với trường hợp nặng.