GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN CỦA THỂ TÍCH TRUNG BÌNH TIỂU CẦU TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở TRẺ EM

Nguyễn Văn Tuy1,2,, Đặng Thị Tâm2, Bùi Quang Sự3, Nguyễn Đắc Lương2, Phạm Kiều Lộc2
1 Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược, Đại học Huế
2 Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế
3 Sinh viên, Đại học Y Dược, Đại học Huế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định giá trị tiên đoán của thể tích trung bình tiểu cầu trong dự báo nhiễm khuẩn huyết và tiên đoán bệnh nặng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi tiến cứu trẻ nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Trung ương Huế. Sử dụng hồi quy logistic để đánh giá giá trị tiên lượng của các chỉ số trong công thức máu.
Kết quả: Qua nghiên cứu trên 67 trẻ nhiễm khuẩn huyết cho thấy tỷ lệ trẻ bị nhiễm khuẩn huyết được điều trị thành công là 82,1%. Tỷ lệ tử vong ở trẻ nhiễm khuẩn huyết nặng hoặc sốc nhiễm khuẩn là gần 40%. Số lượng bạch cầu trung tính, số lượng tiểu cầu, thể tích trung bình tiểu cầu, MPVPR là các chỉ số có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các mức độ nặng của nhiễm khuẩn huyết. Thiếu máu và tăng thể tích trung bình tiểu cầu là các yếu tố tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết với p < 0,05. Thể tích trung bình tiểu cầu có giá trị tốt trong tiên lượng tử vong nhiễm khuẩn huyết với diện tích dưới đường cong là 0,803, độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 56,4%.
Kết luận: Thể tích trung bình tiểu cầu có giá trị tốt trong chẩn đoán mức độ nặng và tiên lượng tử vong nhiễm khuẩn huyết.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. Jan 18 2020;395(10219):200-211.
doi:10.1016/s0140-6736(19)32989-7.
2. Nam M, Son BH, Seo JE, Kim IR, Park CK, Kim HK. Improved Diagnostic and Prognostic Power of Combined Delta Neutrophil Index and Mean Platelet Volume in Pediatric Sepsis. Ann Clin Lab Sci. Mar 018;48(2):223-230.
3. Tamelytė E, Vaičekauskienė G, Dagys A, Lapinskas T, Jankauskaitė L. Early Blood Biomarkers to Improve Sepsis/Bacteremia Diagnostics in Pediatric Emergency Settings. Medicina (Kaunas). Apr 10 2019;55(4)doi:10.3390/medicina55040099.
4. Bộ Y tế. Nhiễm trùng huyết. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em. 2015:tr.524 - 533.
5. Kim M, Kym D, Park J, et al. Big data insights into the diagnostic values of CBC parameters for sepsis and septic shock in burn patients: a retrospective study. Scientific Reports. 2024/01/08 2024;14(1):800.
doi:10.1038/s41598-023-50695-z.
6. Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024;331(8):665-674. doi:10.1001/jama.2024.0179.
7. Alder MN, Bodilly L, Wong HR. Pediatric sepsis. Fuhrman and Zimmerman's Pediatric Critical Care. 2011:1293-1309.e12:chap 110.
8. İşgüder R, Ceylan G, Ağın H, et al. Increased mean platelet volume in children with sepsis as a predictor of mortality. Turk J Pediatr. 2016;58(5):503-511. doi:10.24953/turkjped.2016.05.007.
9. Dursun A, Ozsoylu S, Akyildiz BN. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and mean platelet volume can be useful markers to predict sepsis in children. Pak J Med Sci. Jul-Aug 2018;34(4):918-922. doi:10.12669/
pjms.344.14547.