Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 17
TỶ LỆ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG KLEBSIELLA PNEUMONIAE KHÁNG CARBAPENEM PHÂN LẬP Ở NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ kháng một số kháng sinh của các chủng Klebsiella pneumonaie kháng carbapenem (CRKp: Carbapenem Resistant Klebsiella pneumonaie) phân lập trên người bệnh điều trị tại
Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Bắc Giang.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 67 chủng CRKp phân lập trên người bệnh điều trị tại BVĐK tỉnh Bắc Giang từ ngày 01/1/2023 đến ngày 31/12/2023.
Kết quả: Có 44,8% chủng CRKp xác định được nhóm theo Ambler bằng kiểu hình trên hệ thống định danh Phoenix M50; trong đó, tỷ lệ cao nhất là nhóm D chiếm 29,9%, nhóm B chiếm 9,0%, nhóm A chiếm
5,9%. Mẫu bệnh phẩm phân lập từ nước tiểu chiếm tỷ lệ cao nhất 43,3%. CRKp đề kháng rất cao với kháng sinh nhóm 1, trong đó ampicillin (98,5%), ampicillin/sulbactam (89,6%), iperacyllin/tazobactam (73,1%); kháng cephalosporin (91,0 - 97,0%), kháng quinolon (85,1 - 86,6%); tỷ lệ kháng kháng sinh nhóm 2: Carbapenem 64,2% - 88,1%, cephalosporin (85,1 - 95,5%), tỷ lệ đề kháng amikacin thấp nhất với 31,3%; tỷ lệ kháng ceftazidim/avibactam (61,2%); tỷ lệ kháng kháng sinh nhóm 4 từ 85,1 - 88,1%; có 10,2% CRKp kháng colistin phân bố tập chung tại nhóm D. 100% các chủng CRKp phân lập được có mức đa kháng kháng sinh trở lên, chưa gặp chủng toàn kháng.
Kết luận: CRKp kháng tất cả các loại kháng sinh phiên giải cho Enterobacterales trong đó: Đề kháng cao với kháng sinh nhóm β-lactam (73,1 - 98,5%), kháng cephalosporin (85,1 - 97%), kháng carbapenem
(64,2 - 88,1%); kháng quinolon (85,1 - 86,1%), đề kháng thấp với amikacin (31,3%); có 10,2% CRKp kháng colistin tập trung tại nhóm D.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem, đề kháng kháng sinh, nhóm Ambler, kháng colistin
Tài liệu tham khảo
2. Victor I. Band, Sarah W. Satola, Eileen M. Burd, Monica M. Farley, Jesse T. Jacob, David S. Weiss (2018). Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Exhibiting Clinically Undetected Colistin Heteroresistance Leads to Treatment Failure in a Murine Model of Infection. DOI: 10.1128/mbio.02448- 17, URL: https://journals.asm.org/doi/10.1128/mbio.02448-17.
3. Suay-García B, Pérez-Gracia Mt (2019). Present and Future of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) Infections. Antibiotics (Basel, Switzerland), vol.8 (3), DOI: 10.3390/antibiotics8030122, URL: https://doi.org/10.3390/antibiotics8030122.
4. Chau-Chyun Sheu, Ya-Ting Chang, Shang-Yi Lin, Yen-Hsu Chen, Po-Ren Hsueh (2019). Infections Caused by Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: An Update on Therapeutic Options. Frontiers in Microbiology, vol.10, DOI: 10.3389/fmicb.2019.00080, URL: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2019.00080/full.
5. James S Lewis, Melvin P Weinstein, April M Bobenchik, Shelley Campeau and Sharon K Cullen (2023). Performance Standard for Antimicrobial Susceptibility Testing. CLSI M100, 33th edition, March-2023, pp. 58 -72.
6. Konstantinos Z. Vardakas, Dimitrios K. Matthaiou, Matthew E. Falagas, Elli Antypa, Asimoula Koteli, Eleni Antoniadou (2015). Journal of Infection, vol.70 (6), p.592-599, DOI: 10.1016/j.jinf.2014.11.003, URL: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0163445314003478.
7. Phoenix™ M50. Sách hướng dẫn sử dụng hệ thống máy định danh và làm kháng sinh đồ vi khuẩn, vi nấm.
8. H’nương Nie, Phạm Hồng Nhung, Trần Minh Châu, Vũ Ngọc Hiếu, Lại Đức Trường (2022). Xác định kiểu gen mã hóa carbapenemase của các chủng Klebsiella pneumoniae sinh carbapenemase chưa phân nhóm được bằng hệ thống Phoenix M50. Tạp chí Nghiên cứu Y học, TCNCYH 160 (12V1)-2022, tr.1-7.
9. Candan Ed, Aksöz N (2015). Klebsiella pneumoniae: characteristics of carbapenem resistance and virulence factors. Acta biochimica Polonica, vol (62), DOI: 10.18388/abp.2015_1148, URL: https:// dx.doi.org/10.18388/abp.2015_1148.
10. Victoria Ballén, Yaiza Gabasa, Carlos Ratia, Raquel Ortega, Marc Tejero, Sara Soto (2021). Antibiotic Resistance and Virulence Profiles of Klebsiella pneumoniae Strains Isolated From Different Clinical Sources. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, vol.11, DOI: 10.3389/fcimb.2021.738223,
URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2021.738223.
11. Đỗ Thị Tuyết Chinh, Văn Đình Tráng, Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Phương Thoa, Lê Nguyễn Minh Hoa (2023). Thực trạng kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae phân lập tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2022. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, số 03(43)-2023, tr.32-38.
12. Nguyễn Đức Quỳnh, Bùi Thị Hương Giang, Đỗ Văn Đông, Lê Hồng Trung (2020). 7. Một số đặc điểm kháng kháng sinh và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện do Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem tại Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai (7/2019 - 8/2020). Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, URL: https://tcydls108.benhvien108.vn/index.php/YDLS/article/view/482.
13. Theodoros Karampatakis, Katerina Tsergouli, Payam Behzadi (2023). Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae: Virulence Factors, Molecular Epidemiology and Latest Updates in Treatment Options. Antibiotics, vol.12 (2), DOI: 10.3390/antibiotics12020234, URL: https://doi.org/10.3390/
antibiotics12020234.
14. Negin Bolourchi, Fereshteh Shahcheraghi, Christian G. Giske, Shoeib Nematzadeh, Narjes Noori Goodarzi, Hamid Solgi, Farzad Badmasti (2021). Comparative genome analysis of colistin-resistant OXA-48-producing Klebsiella pneumoniae clinical strains isolated from two Iranian hospitals. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, vol (20), p.1-11, DOI: 10.1186/s12941-021-00479-y, URL:
https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-021-00479-y.