ĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM TẠI KHOA CẤP CỨU HỒI SỨC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá điều trị sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em tại khoa Cấp cứu hồi sức bệnh viện nhi đồng Thành phố từ 01/01/2018 – 30/04/2019.

Phương pháp : Mô tả loạt trường hợp

Kết quả: 116 trẻ sốc nhiễm khuẩn được chẩn đoán dựa trên lâm sàng và xét nghiệm, được đưa vào lô nghiên cứu, tuổi trung bình 23,4 tháng, nhỏ nhất 5 tháng, nam chiếm tỉ lệ 51,7% nữ 48,3%. Kết quả điều trị theo mục tiêu sớm sau 6 giờ hồi sức sốc với huyết động tạm ổn định 72,4%, đạt nước tiểu ≥ 1ml/kg/giờ 60,3%, đạt trị số CVP theo mục tiêu 64,6%, đạt ScvO2 ≥ 70%: 68,3%. Mục tiêu đạt lactate máu ≤ 2mmol/L đạt 62,1%, độ thanh thải lactate máu ≥ 10% giờ thừ 2 và 6:  68,1% và 80,2%.  Kết quả điều trị tỉ lệ tử vong 20,7%.

Kết luận: Điều trị sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em theo mục tiêu sớm giúp cải thiện tỉ lệ tử vong. Các biện pháp  cải thiện tỉ lệ đạt mục tiêu sớm bao gồm cụ thể hóa phác đồ rõ ràng, tập huấn phác đồ, tăng cường huấn luyện thành thạo kỹ năng thao tác kỹ thuật nâng cao như đo CVP, HAĐMXL đi đôi với trang bị các phương tiện hồi sức hiện đại và đặc biệt là giám sát chặt chẽ việc tuân thủ phác đồ điều trị để điều chỉnh kịp thời nhằm cứu sống nhiều hơn nữa bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.