ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG SỚM NGUY CƠ TỬ VONG DO SUY GAN CẤP TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG (2018-2019)

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm ACLF để giúp chẩn đoán sớm, và các yếu tố tiên lượng sớm nguy cơ tử vong để giúp các bác sĩ lâm sàng sớm có cân nhắc tư vấn ghép gan cho bệnh nhân và gia đình.

Đối tượng và phương pháp: Gồm 95 bệnh nhân viêm gan B mạn được chẩn đoán ACLF điều trị khoa Viêm gan từ 1/2018 đến 6/2020

Kết quả: Triệu chứng lâm sàng diễn biến cấp tính, 100% bệnh nhân xuất hiện vàng da, có những bệnh nhân tiến triển nhanh có xuất hiện hội chứng não gan hoặc nôn máu sớm.Các yếu tố cận lâm sàng có giá trị tiên lượng tử vong nhanh, hữu ích trên lâm sàng như tỉ  lệ PT(%) giảm dưới 40%, nồng độ Bilirubin > 300  có thể giúp các nhà lâm sàng đưa ra nhận định sớm về đáp ứng thất bại điều trị nội khoa và đưa ra phương án ghép gan tư vấn cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Thang điểm MELD có giá trị hữu ích trong chẩn đoán tiên lượng nguy cơ tử vong trên lâm sàng.