ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM RICKETTSIA TYPHI TẠI VIỆT NAM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh do Rickettsia typhi (R.typhi) là bệnh truyền nhiễm mới được phát hiện nhưng đã trở nên phổ biến trên toàn thế giới. Đây là bệnh của chuột và các động vật có vú nhỏ, trung gian truyền bệnh là bọ chét chuột (Xenopsylla cheopis). Người bị nhiễm R.typhi từ phân của bọ chét xâm nhập qua: vết đốt, da bị xây xước, hít, rơi vào niêm mạc.

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm R.typhi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang các bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng và có kết quả xét nghiệm realtime PCR dương tính với R.typhi từ 06/2018 đến 06/2019 đến từ 8 vùng sinh thái của cả nước.

Kết quả: các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân nhiễm R.typhi bao gồm: sốt (100%) với tính chất và mức độ không điển hình, đau đầu (94,64%), đau cơ bắp (62,5%), da xung huyết (78,57%), xung huyết kết mạc (50%), phát ban (41,07%). Tỷ lệ bệnh nhân có tăng bạch cầu trong máu ngoại vi là 25%, tăng bạch cầu đa nhân trung tính là 50%, có 69,64% số bệnh nhân có giảm tiểu cầu. 100% số bệnh nhân có tăng CRP, tỷ lệ bệnh nhân tăng AST là 66,67%, tăng ALT là 95,12%.

Kết luận: Bệnh do R.typhi có biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng khá đa dạng và không đặc hiệu.