ĐÁNH GIÁ HIỆU LỰC VÀ AN TOÀN THUỐC PYRONARIDINE - ARTESUNATE (Pyramax®) TRONG ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT DO Plasmodium falciparum CHƯA BIẾN CHỨNG TẠI TỈNH ĐĂK NÔNG (2017 - 2019)

Tóm tắt

Giới thiệu: liệu pháp thuốc phối hợp có artemisinin (ACTs) đóng vai trò như liệu pháp đầu tay trong điều trị sốt rét do P. falciparum chưa biến chứng. Tuy nhiên, do kháng artemisinin dẫn đến cần có sáng kiến phát triển thêm các thuốc đi kèm tốt hơn để bảo vệ hiệu lực artemisinin trong viên ACTs và artesunate - pyronaridine là một thuốc ứng viên. Nghiên cứu này tiến hành nhằm đánh giá hiệu lực và tính an toàn của pyronaridin - artesunate trong điêu trị sốt rét do P. falciparum.

Phương pháp: với thiết kế thử nghiệm lâm sàng không ngẫu nhiễn không đối chứng với thuốc pyronaridine - artesunate để điều trị sốt rét do P. falciparum chưa biến chứng, dữ liệu được thu thập và phân tích theo đề cương chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới (WHO, 2017).

Kết quả: tổng số 55 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đưa vào và theo dõi 42 ngày. Kết quả cho thấy đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng đầy đủ sau hiệu chỉnh PCR là 97,6%, thất bại ký sinh trùng muộn là 2,4%, thời gian làm sạch 50% dung khối ký sinh trùng 6,73 giờ, các chỉ số PC50, PC75, PC90 và PC99 lần lượt là 5,21; 19,75; 23,40 và 29,78 giờ. Thuốc phối hợp artesunate - pyronaridine dung nạp tốt đường uống, tác dụng ngoại ý thấp, một số ca có tăng men gan alanine aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST) nhẹ mà không cần dừng thuốc.

Kết luận: artesunate - pyronaridine có tỷ lệ chữa khỏi cao, tác dụng ngoại ý thấp có thể là ứng viên ACTs mới cho điều trị sốt rét do P. falciparum.