ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ HBcrAg Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN VIRUS B MẠN TÍNH ĐANG ĐIỀU TRỊ THUỐC NUCLEOT(s)IDE ANALOGUES (NAs) TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Phạm Thị Thu Hương1,, Lê Nguyễn Minh Hoa2, Nguyễn Thị Vân Hà2, Vũ Thị Thu Hương2, Phạm Ngọc Thạch2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm chỉ số HBcrAg ở người bệnh viêm gan virus B mạn tính đang điều trị thuốc
Nucleot(s)ide Analogues (NAs) có kết quả xét nghiệm đo tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện hoặc
không phát hiện được và xác định hệ số tương quan giữa HBcrAg với các dấu ấn khác. Nghiên cứu được tiến
hành từ tháng 11/2022 đến tháng 10/2023 tại Khoa Khám bệnh và Điều trị ngoại trú cơ sở Giải Phóng, Bệnh
viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Phương pháp: Mô tả cắt ngang.
Kết quả và kết luận: Nghiên cứu gồm 225 người bệnh viêm gan virus B mạn tính (CHB) đang điều trị
thuốc nucleos(t)ide từ 2 - 4 năm đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu. Trung vị nồng độ HBcrAg trong huyết thanh là
4,2 logU/ml. Tỷ lệ HBcrAg ≥3 là 76,4%, chiếm khoảng 3/4. Nồng độ HBcrAg có sự khác biệt có ý nghĩa thống
kê theo nồng độ HBsAg (p < 0,001) và theo HBeAg (p < 0,001). Nồng độ HBcrAg có tương quan thuận với
nồng độ HBsAg (r = 0,337, p < 0,001) bất kể tình trạng HBeAg như thế nào. Tuy nhiên, nồng độ HBcrAg chỉ
có tương quan thuận với nồng độ HBsAg ở nhóm HBcrAg ≥ 3 log U/ml (r = 0,32, p < 0,001) và nhóm HBsAg
>1000 IU/ml (r = 0,272, p = 0,006). Ở nhóm số lượng tiểu cầu giảm, nồng độ HBcrAg và số lượng tiểu cầu có
tương quan nghịch ở mức vừa (r = - 0,597, p = 0,031).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. report WGh. World health Organization. World Health Organization Factsheets for Chronic Hepatitis B. Available online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b, truy cập ngày 15/12/2022.
2. Kimura T, Rokuhara A, Sakamoto Y, Yagi S, Tanaka E, Kiyosawa K, et al. Sensitive enzyme immunoassay for hepatitis B virus core-related antigens and their correlation to virus load. J Clin Microbiol. 2002;40(2):439-45.
3. Wong DK, Seto WK, Cheung KS, Chong CK, Huang FY, Fung J, et al. Hepatitis B virus core-related antigen as a surrogate marker for covalently closed circular DNA. Liver Int. 2017;37(7):995-1001.
4. Li J, Wu Z, Wang GQ, Zhao H. Hepatitis B core-related antigen reflects viral replication and protein production in chronic hepatitis B patients. Chin Med J (Engl). 2021;134(10):1160-7.
5. Seto WK, Wong DK, Fung J, Huang FY, Liu KS, Lai CL, et al. Linearized hepatitis B surface antigen and hepatitis B core-related antigen in the natural history of chronic hepatitis B. Clin Microbiol Infect. 2014;20(11):1173-80.
6. Suk-Fong Lok A. Hepatitis B Treatment: What We Know Now and What Remains to Be Researched. Hepatol Commun. 2019;3(1):8-19.
7. Brown RS, Jr. Current Management of Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019;15(3):155-7.
8. Liao H, Liu Y, Li X, Wang J, Chen X, Zou J, et al. Monitoring of serum HBV RNA, HBcrAg, HBsAg and anti-HBc levels in patients during long-term nucleoside/nucleotide analogue therapy. Antivir Ther.
2019;24(2):105-15.
9. Martinot-Peignoux M, Lapalus M, Asselah T, Marcellin P. HBsAg quantification: useful for monitoring natural history and treatment outcome. Liver Int. 2014;34 Suppl 1:97-107
10. Testoni B, Lebosse F, Scholtes C, Berby F, Miaglia C, Subic M, et al. Serum hepatitis B core-related antigen (HBcrAg) correlates with covalently closed circular DNA transcriptional activity in chronic hepatitis B patients. J Hepatol. 201970(4):615-25.