Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 237
NGUYÊN NHÂN BỎ TRỊ, ĐẶC ĐIỂM BÙNG PHÁT VI RÚT VÀ KẾT QUẢ SAU ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN BỎ TRỊ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG (2018 - 2023)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả nguyên nhân bỏ trị, đặc điểm bùng phát vi rút và kết quả sau điều trị của bệnh nhân viêm gan B sau bỏ trị.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 336 bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính đã uống thuốc Nucleos(t)ide analogue (NA), bệnh nhân không tuân thủ hướng dẫn điều trị, ngừng thuốc NA.
Kết quả và kết luận: Thuốc kháng vi rút đã dùng trước khi bỏ trị: 54,2% là TDF, 14,9% là ETV, 4,5% là TAF, không rõ là 26,1%. Thời gian điều trị trung vị là 24 tháng. Nguyên nhân ngừng thuốc là: Chức năng gan tốt lên 7,1%, có thai 1,2%, không mua được thuốc do COVID-19 là 3%, không hiểu về liệu trình điều
trị là 21,7%, dùng thuốc nam 1,2%, không khai thác được nguyên nhân là 64,9%. Bệnh nhân dừng thuốc trên 12 tháng chiếm 32,8%. Tải lượng vi rút HBV DNA tăng trên 10^6 copies/ml ở bệnh nhân dừng < 6 tháng chiếm 55,2%, ở bệnh nhân dừng trên 12 tháng chiếm 32,2%, ở bệnh nhân dừng từ 6 - 12 tháng chiếm 12,6%. Điều trị: Số bệnh nhân được lọc huyết tương là 11 bệnh nhân (3,3%), diễn biến điều trị nặng lên chiếm 3,6%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm gan B, bỏ trị, kháng vi rút
Tài liệu tham khảo
2. Hirode G, Choi HSJ, Chen CH, et al. (2022). Off-Therapy Response After Nucleos(t)ide Analogue Withdrawal in Patients With Chronic Hepatitis B: An International, Multicenter, Multiethnic Cohort (RETRACT-B Study). Gastroenterology. 2022;162(3):757-771.e4. doi:10.1053/j.gastro.2021.11.002.
3. AASLD. (2022). Treatment of Chronic Hepatitis B Guideline Summary. Guideline Central. Accessed July 2, 2022. https://www.guidelinecentral.com/guideline/10618.
4. Tout I, Lampertico P, Berg T, Asselah T. (2021). Perspectives on stopping nucleos(t)ide analogues therapy in patients with chronic hepatitis B. Antiviral Res. 2021;185:104992. doi:10.1016/j.antiviral.2020.104992.
5. Lê Thị Lan. (2021). Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan đến suy gan cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù do viêm gan vi rút B tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
6. Van Thi Thuy Nguyen, Tran Dai, et al. (2018). "Estimates and projection of disease burden and economic analysis for hepatitis B in Viet Nam." Journal of Viral Hepatitis.
7. Dương Văn Thanh. (2014). Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh viêm gan vi rút B thể ứ mật bằng kỹ thuật thay huyết tương tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ năm 2009 đến 2014. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa 2. Trường Đại học Y Hà Nội.