TỔNG QUAN BỆNH NHIỄM NẤM HISTOPLASMA

Tóm tắt

Histoplasmosis là một bệnh nhiễm nấm phổ biến mắc phải do hít phải bào tử nấm, bệnh được mô tả lần đầu tiên vào năm 1906 ở Panama bởi bác sĩ người Mỹ tên là Samuel Darling. Ông mô tả thể nhiễm trùng lan tỏa từ một trường hợp tử vong. Có hai loại H. capsulatum gây bệnh cho người là H. capsulatum var. capsulatum và H. capsulatum var. duboisii. Histoplasma capsulatum là một loại nấm lưỡng hình, tồn tại dưới dạng nấm mốc trong môi trường và hình thành một khuẩn lạc màu trắng trên môi trường Sabouraud dextrose ở 25 đến 30°C. H. capsulatum gặp phổ biến nhất ở Bắc Mỹ, Trung Mỹ và tồn tại ở nhiều khu vực khác nhau trên thế giới. Histoplasmosis có thể gây nhiễm trùng phổi cấp tính nguyên phát, nhiễm trùng phổi mạn tính hoặc nhiễm trùng lan tỏa tiến triển. Chẩn đoán bằng mô bệnh học, nuôi cấy và, hoặc xét nghiệm kháng nguyên. Amphotericin B được điều trị ở những trường hợp nhiễm trùng nặng trong một vài tuần, sau đó duy trì bằng liệu pháp azole. Itraconazole là azole được lựa chọn sau liệu trình điều trị bằng amphotericin B ban đầu hoặc để điều trị cho những thể nhiễm nấm Histoplasma từ nhẹ đến trung bình. Nhiễm nấm Histoplasma lan tỏa tiến triển nếu không được điều trị thì tỷ lệ tử vong là trên 90%.