ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG TỪ 2016 – 2021

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung Ương.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 176 bệnh nhân, được chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn huyết có đái tháo đường, kết quả cấy máu phân lập được căn nguyên vi khuẩn trong vòng 48 giờ đầu sau khi nhập viện.

Kết quả: Có 39,8% bệnh nhân chưa được phát hiện đái tháo đường trước đó. 74,1% bệnh nhân có glucose máu lúc nhập viện ≥ 10mmol/L và 84,2% có chỉ số HbA1c ≥ 7%. 93% bệnh nhân có sốt lúc nhập viện. Nhiễm khuẩn hô hấp chiếm tỷ lệ cao nhất trong số các cơ quan bị nhiễm khuẩn (31,3%). Có 60,8% có tăng bạch cầu; 45,5% giảm tiểu cầu; 15,1% có tổn thương thận cấp, chủ yếu là tổn thương mức độ 1; 67,9% có tăng CRP >100 mg/L và có 42,4% có tăng PCT >10 ng/ml. Vi khuẩn gram âm là căn nguyên chủ yếu (73,9%) và thường gặp nhất là E. coli (30,1%), K. pneumoniae (15,3%), B. pseudomallei (10,8%). Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn chiếm 17,1 %, tỷ lệ tử vong là 9,1%.